女性不孕檢查
女性不孕檢查的目的，是確認懷孕過程中的每個環節是否正常，包括卵巢能不能排出健康的卵子、輸卵管是否通暢，以及子宮環境是否適合胚胎著床。大新婦產科診所生殖中心會依您的年齡、病史與過去的檢查結果，安排適合的項目，不一定每個人都要全部做完。
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女性不孕檢查項目總覽
| 檢查類別 | 常見項目 | 可能找出的不孕原因 |
|---|---|---|
| 卵巢功能與荷爾蒙 | AMH、荷爾蒙抽血、基礎卵泡檢測（AFC）、維生素 D3 | 卵巢功能衰退、多囊性卵巢、甲狀腺功能異常等內分泌問題 |
| 排卵與輸卵管 | 排卵監測、子宮輸卵管攝影（HSG） | 排卵障礙、輸卵管阻塞或沾黏 |
| 子宮與子宮內膜 | 子宮鏡、子宮內膜三合一檢測（ERA、EMMA、ALICE）、子宮內膜容受性檢測（ORA） | 子宮息肉、子宮腔沾黏、內膜慢性發炎、著床時間異常 |
| 感染與其他篩檢 | 子宮頸抹片、HPV、披衣菌、生殖道細菌培養、梅毒、愛滋病毒、血液染色體、免疫與血栓血檢 | 生殖道感染、染色體異常、免疫或凝血因素 |
女生不孕的常見原因與影響，請見不孕症原因與生育力評估。
卵巢功能與荷爾蒙檢查
- 抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）：用來推測卵子的庫存量。AMH 不會隨月經週期或是否懷孕而改變，任何時候都可以抽血檢驗。
- 荷爾蒙檢查：包含 FSH、LH、E2、P4、TSH、睪固酮與 β-HCG，用來評估卵巢功能、排卵狀況與甲狀腺功能。睪固酮偏高時，可能與多囊性卵巢有關。
- 基礎卵泡檢測（AFC）：以陰道超音波計算卵巢內的基礎卵泡數量，和 AMH 一起評估卵巢庫存量。
- 維生素 D3：維生素 D 是脂溶性維生素，會影響雌性及雄性荷爾蒙的生成，缺乏時可能與卵子品質或子宮內膜不易著床有關。
卵巢庫存量偏低的女性，若暫時沒有生育計畫，也可以考慮冷凍卵子。
排卵與輸卵管檢查
- 排卵監測：以尿液 LH 檢測搭配陰道超音波，追蹤卵泡成長與排卵時間，確認是否有正常排卵。
- 子宮輸卵管攝影（HSG）：從子宮頸注入顯影劑並拍攝 X 光，觀察子宮腔型態與輸卵管是否通暢。本項檢查由外院執行。
輸卵管阻塞會讓精子與卵子無法相遇，是決定要做人工受孕還是試管嬰兒的重要依據。
子宮與子宮內膜檢查
- 子宮鏡檢查（H-Scopy）：將細小的內視鏡經由子宮頸放入子宮腔，直接觀察是否有息肉、沾黏或結構異常。若發現息肉，可另外安排子宮鏡手術切除。
- 子宮內膜三合一檢測：包含 ERA、EMMA 及 ALICE，分析子宮內膜最適合著床的時間，以及內膜的菌叢與是否有慢性發炎。
- 子宮內膜容受性檢測（ORA）：新型的非侵入性檢測，只需抽血即可分析體內的 miRNA 生物標記。
子宮內膜相關檢測多用於多次胚胎植入失敗的女性，是否需要做，由醫師評估後建議。
感染與其他篩檢
- 子宮頸抹片：傳統抹片（Smear Test）或子宮頸癌電腦薄片抹片（Thin Prep），確認子宮頸健康。
- 人類乳突病毒（HPV DNA）：檢測是否感染與子宮頸病變相關的病毒。
- 披衣菌 DNA、生殖道細菌培養、子宮頸及骨盆感染檢查：生殖道感染可能造成輸卵管沾黏或阻塞，影響受孕。
- 梅毒（RPR／VDRL）、愛滋病毒（HIV Ag/Ab Combo）：人工生殖療程前通常也需要完成這些篩檢。
- 血液染色體檢查：確認是否有染色體異常，特別是有反覆流產病史的女性。
- 免疫與血栓 9 項血檢：評估可能影響著床或妊娠的免疫與凝血因素，必要時由風濕免疫專科醫師共同評估。
女性不孕檢查常見問題
Q：每個人都要做全部的檢查嗎？
A：不需要。醫師會依年齡、病史與過去的檢查結果安排項目，通常先完成基本檢查，找不到原因時再視情況安排子宮鏡或子宮內膜等進階檢查。
Q：AMH 檢查需要配合月經週期嗎？
A：不需要。AMH 不會隨月經週期改變，任何時候都可以抽血。
Q：只有女方需要做檢查嗎？
A：不是。不孕的原因可能來自女方、男方或雙方，建議夫妻一同接受檢查，男方以精液分析為主。檢查項目與初診準備請見台中不孕檢查，可能的不孕原因請見不孕症原因與生育力評估。
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